Что представляет собой застойная пневмония

  • Дата: 27-11-2019
  • Просмотров: 0
  • Рейтинг: 0

Немногие знают, что такое застойная пневмония и почему она возникает. Любая пневмония представляет собой воспаление легочной ткани. Если первичная пневмония обусловлена простудными заболеваниями, то застойная пневмония характерна для лежачих больных. Основной этиологический фактор – нарушение гемодинамики и развитие застойных явлений. Какова этиология, клиника, лечение и профилактика данного заболевания легких?

Проблема застойной пневмонии

Особенности заболевания

Застойная пневмония представляет собой воспалительный процесс в легочной ткани, формирующийся в результате нарушения гемодинамики и вентиляции в легких. Это вторичное заболевание. Гипостатическая пневмония чаще всего выявляется у тех пациентов, которые страдают от тяжелой соматической патологии. При этом клинические симптомы могут быть выражены незначительно. Этиологические факторы, приводящие к гипостатической пневмонии, различны. Они включают в себя:

  • Специфические изменения в легких при пнемониизастойные явления в малом круге кровообращения;
  • длительное нахождение больного человека в лежачем положении;
  • пожилой возраст (старше 60 лет);
  • длительный послеоперационный период;
  • искривление позвоночного столба;
  • дефекты грудной клетки;
  • наличие в анамнезе тяжелой патологии (сердечных пороков, кардиосклероза, астмы, эмфиземы, диабета).

Застойная пневмония всегда характеризуется нарушением дренажной функции бронхов, в результате чего в них скапливается мокрота. Кроме того, снижается интенсивность легочной вентиляции. Все это является хорошим условием для развития патогенных микроорганизмов. В большинстве случаев в качестве инфекционного агента при застойной пневмонии выступает бактериальная флора: стрептококки, стафилококки, пневмококки, гемофильная палочка. Что же касается локализации застойной пневмонии, то чаще она поражает нижние доли легкого. Застойная пневмония может быть двусторонней, что значительно усугубляет процесс и затрудняет лечение.

Клинические проявления

Симптомы застойной пневмонии практические не отличаются от простого воспаления легких. Застойная пневмония характеризуется следующими симптомами:

  • Осмотр у врачакашлем;
  • хрипами при выслушивании легких;
  • слабостью;
  • незначительным повышением температуры;
  • одышкой.

Это наиболее частые клинические признаки заболевания. Кашель бывает с мокротой и без нее. Мокрота слизистая или с небольшим содержанием гноя. Застойная пневмония редко сопровождается высокой температурой. Чаще температура субфебрильная. Больные предъявляют жалобы на слабость, снижение аппетита. При тяжелом течении болезни может наблюдаться кровохарканье. В этом случае необходимо исключить у пациента туберкулез.

Застойная пневмония способна развиваться быстро в первые дни постельного режима или постепенно (на 2-6 неделе). В первом случае поставить диагноз бывает крайне затруднительно ввиду того, что клинические симптомы схожи с основной соматической патологией. Застойная пневмония опасна тем, что при несвоевременном лечении она приводит к перикардиту и плевриту.

Диагностические и лечебные мероприятия

Чтобы назначить адекватное лечение, врач должен поставить верный диагноз и найти причины заболевания. Диагностика основывается на результатах внешнего осмотра и опроса пациента, аускультации легких, лабораторных и инструментальных методах исследования. К основным диагностическим методам относится рентгенологическое исследование грудной клетки, анализ крови (общий и биохимический), посев мокроты, бактериоскопия биологического материала.

С помощью рентгенографии удается выявить наличие участков затемнения, уменьшение прозрачности полей. Большое значение для постановки диагноза имеет ЭКГ и УЗИ плевральной полости. В процессе микроскопии мокроты можно обнаружить клетки, содержащие гемосидерин. Немаловажное значение имеет оценка газового состава крови. Дополнительные методы предполагают проведение бронхоскопии, магнитно-резонансной томографии, исследование мочи, парацентез, биопсии.

Застойная пневмония лечится комплексно.

Лечение включает прием антибиотиков, улучшение вентиляции легких, ликвидацию отека, нормализацию кровотока, применение муколитиков или отхаркивающих средств, диуретиков, сердечных гликозидов, иммуномодуляторов.

Выбор лекарства определяется основным заболеванием. Полезны массаж, гимнастика, ингаляции, оксигенотерапия. Терапия должна быть направлена на ликвидацию основной патологии. Профилактика застойной пневмонии направлена на активизацию двигательного режима, своевременное лечение соматических болезней. Лежачим больным показан массаж, сбалансированное питание, компрессы. Таким образом, подобное воспаление легких больше встречается у пожилых лиц на фоне других болезней.